Oversikt - ankel og fotskader

Hele 20 % av alle idrettsskader rammer ankelen. Under kan du lese mer om det mest vanlige skadene på ankel og fot.

De akutte skadene oppstår oftest i idretter hvor det er høy risiko for fall, eller hvor det er mange sammenstøt. Disse skadene oppstår uforutsett og øyeblikkelig.
Selv om akutte skader ofte oppstår uforutsett, kan også disse forebygges.

Belastningsskader bygger seg opp gradvis, og kan ikke knyttes til en bestemt hendelse. Årsaken er gjerne en overbelastning over tid. Fordelen er de kan forebygges ved å blant annet tilpasse treningsbelastningen i forhold til hva kroppen orker og tåler.

Akuttskader

Overtråkk

Ankelovertråkk er så vanlig at for eksempel alle fotball-, håndball- eller basketballag kan regne med at det skjer fra tid til annen. Men skaden er utbredt også i individuelle idretter, spesielt hvis de involverer landinger og løping på ujevnt underlag.

I akuttfasen (24–48 timer etter skadetidspunktet) er målet å begrense blødningen og redusere smerte. Behandlingen følger PRICE-prinsippene for akutt skadebehandling, og inkluderer også avlastning med krykker. For å begrense blødningen er det viktig å starte akuttbehandling med kompresjon rett etter skadetidspunktet. Da tar rehabiliteringen kortere tid.

Etter et ankelovertråkk på utsiden kommer man seg ofte raskt, og de fleste er tilbake i full trening etter én til noen få uker. Hvis det har oppstått betydelig skade på leddbåndene, kan det ta lengre tid, og enkelte plages av stivhet og smerter i mange måneder.

Gjennom et systematisk treningsprogram som retter seg mot balanse og koordinasjon, kan man mer enn halvere risikoen for en ny skade.

Belastningsskader

Tretthetsbrudd

Tretthetsbrudd kalles også stressfrakturer. Det er flere steder i ankelen og foten der det kan bli tretthetsbrudd. Utøvere som driver med løping og hopping er mest utsatt.

Tretthetsbrudd behandles med avlastning og eventuelt gips eller ortose i omtrent 6-8 uker. I noen tilfeller kan det tar flere måneder til å returnere til full idrettsaktivitet. Kirurgi kan være et aktuelt tiltak, men dette gjelder for få prosent av de som har tretthetsbrudd.

Etter avlastningsperioden er det viktig med gradvis tilbakegang til aktivitet i samarbeid med fysioterapeut, en god dialog mellom trener og fysioterapeut er nødvendig for å sikre riktig opptrapping av treningen.  
Det er derfor viktig å komme i gang med riktig behandling så raskt som mulig hvis man har tretthetsbrudd. Uten riktig behandling er det høy risiko for langvarige plager. 


Plantar fascitt

Plantar fascitt er en overbelastning av den plantare fascien, en hinne under foten som gjør en viktig jobb for å redusere støtbelastninger. På norsk kalles denne hinnen seneplaten. Over tid brytes den ned og dens støtdempende effekt blir mindre.

Løpere er utsatt. Utøvere med plattfot eller hulfot har økt risiko for å utvikle lidelsen. Endret gangmønster og løpsteknikk grunnet økt supinasjon eller pronasjon eller begrenset bevegelighet (bøy) i ankelen øker risikoen for utvikling av tilstanden.

Behandling av plantar facitt innebærer både symptomlindring og opptrening. I en kort periode kan det være nødvendig å unngå den aktiviteten som forverrer symptomene. Ising kan gi effektiv smertelindring etter aktivitet. I tidlig fase er tøying av fot- og leggmuskulatur å anbefale og på kort sikt kan teiping gi smertelindring.

Severs syndrom

Severs syndrom er en belastningsskade i den såkalte vekstsonen i bakkant av hælen. Akillessenen «dras» kontinuerlig i og rundt dette området, og ved overbelastning kan det oppstå irritasjon og smerte. Den er spesielt vanlig blant unge i vekst.

Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomer. En lege eller fysioterapeut med ekspertise på området kan stille en nøyaktig diagnose.

Hvis symptomene blusser opp, kan det være effektivt å redusere smertene med is. Det viktigste tiltaket er likevel å justere aktivitetsnivået. Dette kan bety at man må droppe aktiviteter som fremprovoserer smerten til symptomene roer seg.

Severs syndrom går over, men det kan ta opptil ett år før man er symptomfri. I denne perioden er det viktig å unngå å tøye leggmuskulaturen. Når smertene er borte, er det viktig å komme i gang med styrke- og tøyningsøvelser.