Oversikt – Ryggskader

Akutte ryggsmerter kan komme av vanlig bruk, uten at man helt vet hvorfor. Smerten kan også oppstå ved direkte skade etter slag, spark eller fall.

Ryggsmerter

Rundt 85 % av befolkningen vil på ett eller annet tidspunkt få ryggsmerter. Omtrent alle blir bra i løpet av tre måneder. Cirka halvparten vil få tilbakefall, mens noen få ender opp med langvarige smerter. Ryggsmerter er vanlige i idretter som for eksempel langrenn, roing og tennis, og går ofte ut over idrettsprestasjonene.

98 % av akutte ryggsmerter mangler en klar årsak. Noen ganger kan de oppstå på grunn av en bestemt hendelse, for eksempel slag, spark eller fall, mens andre ganger vet man ikke hva de kommer av.

En god, systematisk undersøkelse hos lege eller fysioterapeut vil bidra til å utelukke alvorlig sykdom. Kun 1–2 % av ryggsmerter har en underliggende årsak som er alvorlig.

Hvis man får akutte ryggsmerter, kan det være lurt å tilpasse smertefulle aktiviteter de første dagene. Deretter er det viktig å gjenoppta aktivitet for å bli bra. I begynnelsen er det helt normalt og ufarlig at man opplever noe smerte når man er i bevegelse.

Ta kontakt med en fysioterapeut hvis du er i tvil om hvor mye aktivitet du tåler.

Prolaps

Prolaps med nerverotirritasjon står kun for 5–10 % av alle ryggsmerter og er vanligst i aldersgruppen 20–50 år. Menn er mer utsatt enn kvinner.

En prolaps kan forekomme hvor som helst i ryggsøylen, men er vanligst i deler av korsryggen. Man vet ikke helt sikkert hvorfor noen får en prolaps, men alder og genetikk spiller nok en viktig rolle.

En prolaps med nerveirritasjon avdekkes ved en systematisk klinisk undersøkelse hos lege eller fysioterapeut. Det er vanligvis ikke nødvendig med bildediagnostikk.

Tro det eller ei, dette blir bedre av seg selv med tid. En prolaps med nerveirritasjon kan ta opptil 3 måneder før en er smertefri. I noen tilfeller tar det lenger tid. Når man har nervesmerter er det normalt at symptomene varierer veldig fra tid til annen.


Tretthetsbrudd i ryggsøylen

Opptil 50 % av unge med ryggsmerter har en stressfraktur i ryggsøylen.

Tidligere har man trodd at tilstanden er arvelig eller medfødt, men denne teorien har man gått bort ifra. Som beskrevet over, viser det seg at stressfrakturer mest sannsynlig oppstår  

Ungdom i vekst er særlig utsatt, ettersom deres benstruktur enda ikke er ferdig utviklet.

En stressfraktur i ryggsøylen er vanskelig å avdekke ved en klinisk undersøkelse hos lege eller fysioterapeut. Om smerten nylig har oppstått er det ikke sikkert at røntgen kan avdekke bruddet heller.

Utøveren skal tas ut av idretten som har forårsaket tilstanden i minst 12 uker. Dette er uavhengig om smerten blir borte i løpet av denne perioden. Benvevet må få tid til å gro. I mellomtiden kan utøveren holde seg i form ved å utføre alternative, smertefrie treningsformer. For eksempel sykling, svømming og generell styrketrening.

For noen utøvere kan det være hensiktsmessig å sjekke ernæringsstatus ved en blodprøve. Lave verdier av kalsium og vitamin D påvirker tettheten i beinstrukturen og kan på den måten øke risikoen for tretthetsbrudd. Tiltak i forhold til kosthold og kosttilskudd bør da iverksettes.